今天权威专家:北京中医大学中国东方医院血液科覃乐荣 丁晓庆
前不久,在血液科医院门诊遇到个因“发觉头颈淋巴结肿胀1月余”前去就医的20几岁小伙儿。最初他无意间触到颈部有肿块,不疼不痒,也没在意,过了一个多月后,硬块不但没消退,反而比以前更大了,并且摸上去跟橡皮擦一样牢靠,放心不下遂来就诊,经过一番体检及其健全B超、活检等检查后确诊为“淋巴瘤”。近几年来,前央视主持人罗京、中国台湾知名歌手阿桑、艺人李钰等知名人士明星因患上淋巴瘤去世的报道促使大众对淋华佗锁精丸巴瘤有或多或少的了解。淋巴瘤就真在我们身边,但是由于发病藏匿,不容易被发觉,通常耽搁医治,危机生命,因而,大家非常重要从以下几个方面了解淋巴瘤。
一、什么叫淋巴瘤?
淋巴瘤,又被称为恶变淋巴瘤,别名“淋巴瘤”,是一组始于淋巴结和(或)淋巴结外机构、人体器官(胰腺、扁桃体炎、肝脏)的肿瘤,都是免疫系统的肿瘤。淋巴瘤的分析较为复杂,可以根据组织病理学更改简易分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类。
二、淋巴瘤的发病率高不高?多见于什么群体?
近年来资料显示,在我国淋巴瘤患病率为6.68/10万,其在整体癌病发病中已稳居第8,是发生率提高速度最快肿瘤之一,并且在我国淋巴瘤病人5年存活率仅是38.3%,严重危害着人类身体健康。2020年在我国兴新霍奇金淋巴瘤6829例,在其中男士4506例,女性2323例;身亡2807例,在其中男士1865例,女性942例;2020年在我国兴新非霍奇金淋巴瘤92834例,在其中男士50125例,女性42709例;身亡54351例,在其中男士29721例,女性 24630例;男士非霍奇金淋巴瘤患病率和致死率均居所有肿瘤第10位;女性非霍奇金淋巴瘤患病率和致死率都未进到所有肿瘤的前10位。在我国霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤的5%~10%,男士超过女性,欧美国家发达国家的病发年纪呈最典型的双峰分布,分别是20~ 30岁和50~70岁,在我国的病发年纪比较早,正相关病发年纪为30岁左右;非霍奇金淋巴瘤可发生在一切年纪,弥漫型大B体细胞淋巴瘤则是最常见种类,在西方国家约占成年人非霍奇金淋巴瘤的30%,在我国约达到40%,正相关病发年纪为50~70岁,男士稍高于女性。
三、为什么会发生淋巴瘤?
淋巴瘤的发病原因并不具体,可能与感柒、理化因素、免疫缺陷、基因遗传趋向等潜在的致病因素造成体液免疫环节中网织红细胞繁殖分裂所产生的某类细胞免疫恶化相关。华佗锁精丸官网
1. 感柒要素:病毒性感染是淋巴瘤的重要发病原因之一,常见于EB病毒、人们T淋巴细胞败血症病毒感染I型、人们免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、Kaposi肉疙瘩病毒感染,幽门螺旋杆菌都是潜在性病原菌。
2. 理化因素:长时间接触到有害化合物,例如:灭虫剂、洗洁剂、油墨印刷、苯、甲醛等。
3. 免疫力、先天因素:遗传或先天性免疫缺点患者,如肝脏移植、干燥综合症、风湿性关节炎、红斑狼疮病等长期性运用免疫增强剂医治的病人。
四、淋巴瘤有什么临床症状?
淋巴瘤可体现为部分症状和全身症状。
1 .部分病症:绝大部分淋巴瘤病人以浅部淋巴结肿胀为先发病症,其特点是无痛性、渐行性肿胀,换句话说淋巴结部分硬块是不痛的,是慢慢增大的。部分患者原发性于结外淋巴组织或人体器官,产生淋巴瘤的组织器官差异,其实就是位置不一样,遭受肿胀的淋巴结挤压或是侵害的范畴和程度不同,造成的病症也是不同的。
①.头颈或锁骨上或腋窝下的淋巴瘤:淋巴结慢慢肿胀,无疼(饮酒后淋巴结痛疼以外),质硬,初期光洁、固定不动,末期结合成块,与皮肤粘连,不能主题活动。
②.咽喉部淋巴瘤:吞咽障碍、鼻子堵、流鼻血、下颌的淋巴结肿胀。
③.乳房淋巴瘤:干咳、胸闷气短、气短等。
④.消化道淋巴瘤:消化不好、腹疼、拉肚子、乃至腹腔可碰触硬块。
⑤.别的:侵害肝、脾、肺实质及其脊髓等位置时需有脾脏肿大、黄胆、胸腔积水、骨疼及骨压疼等。
2 .全身症状:发烫、出冷汗、体重下降、皮肤发痒和疲乏等。
①.不明原因发热>38℃,持续3d之上,清除感染的缘故。
②.睡觉盗汗(可浸湿衣服)。
③.重量于确诊上半年内降低>10%。
④.别的:严重贫血、白细胞多、血小板增多、困乏、皮肤发痒、多形性患处、红疹子、疹子、溃烂等。
五、淋巴结肿胀一定是淋巴瘤吗?如何鉴别是良好肿胀或是恶变肿胀?
淋巴结肿胀不一定是淋巴瘤,最常见淋巴结反应性增生和慢性淋巴结炎,淋巴结结核病、淋巴瘤、肿瘤淋巴结迁移等都由此可见淋巴结肿胀。良好肿胀多随着硬块痛疼或压疼,而恶变肿胀则相反。因而,当发现淋巴结肿胀时,不要恐慌、焦虑和紧张焦虑,应当及时于血液肿瘤科就医,当大专医生猜疑淋巴瘤时,一般会提议健全影像学检查(如B超、CT及PET-CT)、抽血化验(如血常规检查、生物化学、感柒筛选等)和骨髓检查(免疫组化、荧光原位杂交等)及病理学组织活检等专科检查以进一步确诊及诊断。
1. 淋巴结反应性增生。有可能是某些疾病早期病变的先发病症,如乳房增生、甲状腺囊肿、免疫性疾病等,都可以刺激性网织红细胞增长,造成淋巴结肿胀;病菌、病毒感染、一些化学药物、新陈代谢的毒素物质、转性的组织成份及硬物等,均能引起淋巴结反应性增生,并多伴随硬块位置疼痛。
2. 突然或漫性淋巴结炎。亚急性淋巴结炎病发急,有高烧、淋巴结红、肿、痛的特征,部分有压疼,经抗感染后硬块退肿;漫性淋巴结炎病情长,常体现为无痛性或微疼性硬块,材质中等水平,边界清楚、主题活动,以往会有口腔内部或喉咙等位置的感柒史。
3. 淋巴结结核病。有结核病接触史或肺结核史,此病应由纯粹部分结核菌感柒造成,也可以是全身结核病的部分主要表现,其感柒可来源于结核病的播散或口腔内部咽喉的结核感染灶。初期必无困乏、低烧、出冷汗、削瘦等结核病食物中毒症状,淋巴结可多可少,可多发或高发,常以一侧性,也可以两侧累及,可主题活动可黏连,质硬但极少数可变性软,部分淋巴结肿胀、压疼,系统软件抗结核治疗后硬块可消退。
4. 肿瘤淋巴结迁移。人体各个地方患肿瘤时,癌细胞也常沿淋巴血管迁移,造成淋巴结肿胀,多见无痛性,另外还由此可见恶液质(严重贫血、困乏、削瘦、低烧等)。
5. 恶变淋巴瘤。可发生于全身上下多种多样组织器官,绝大部分原发性于淋巴组织或淋巴结,特别是头颈淋巴结。初期硬块大小不等、独立 或散在,可主题活动,外表肌肤正常的,质感牢靠而具弹力,较为圆润,无压疼;中后期则相互之间结合结团,丧失移动化,无疼、表面光洁、固定不动或溃破。B超由此可见淋巴结皮层回音降低不匀,或者有网格图样中高回声杂带,髓质轴力或表明不清楚,五颜六色多普勒血流成像检测由此可见门型华佗锁精丸价格为主导血流信号,血液明显增多。
六、中医如何治疗淋巴瘤?
现阶段西医方面关键采用手术治疗、放疗化疗、靶向药物治疗、生物疗法,但是由于副作用多、经济发展负担过重等多种因素,并且中药材对淋巴瘤体细胞具备抑止繁殖、诱发细胞凋亡和调整人体免疫等多重功效,促使中西医结合综合治疗具有必要性。中医学对淋巴瘤从未有过统一病类,多根据其发病原因及临床症状把它归入“石疽”“痰核”“阴疽”“瘿瘤”“恶核”“堆积”等病症领域,并认为其病因主要涉及湿、痰、毒、瘀、虚五大层面,故治疗时多从利湿、化痰、祛毒、逐瘀、滋阴养血等下手,四诊合参同时结合病人个人状况,辨证论治。普遍症型、症型、代表药方及常见中药方剂如下所示:
1. 寒痰郁滞证:适用颈部、耳侧、腋窝下等好几处淋巴结肿胀,肿核硬实如磐,沁色不会改变,不疼不痒,不伴发烫,但难消难溃,可伴随脸色少华,形寒畏冷,腹部胀满,舌黯淡,苔白腻,脉沉细涩。治宜温阳止咳化痰,化结,代表药方: 阳和汤合消瘰丸。常用中药:熟地、乌药、炮姜、肉桂粉、白芥子、浙贝母、沙参、杜蛎、白茅根、山慈菇等
2. 痰瘀互结证:适用颈部或表皮肿核坚硬累累,推之不变,隐痛,或见两胁积( 脾脏肿大) ,胸闷气促,发热恶寒,口干苦,大便干硬,削瘦,困乏,舌绛苔黄,舌下青筋,脉滑数。治宜祛痰消结,祛毒祛淤,代表药方: 海藻玉壶汤合西黄丸。常用中药:藻类、裙带菜、海蛤壳、乳香、制没药、贝母花、莲翘、绿皮、人工牛黄、法半夏、三棱、升麻、黄药子等。
3. 淤血积结证:适用全身上下好几处结团,位置固定不动不变,舌色暗或者有淤点,苔黄,脉沉涩。治宜活血化淤,行气散结,代表药方:血府逐瘀汤合鳖甲煎丸。常用中药:黄芩、白芍、川 芎、川芎、香附、玫瑰花、杏仁、枳壳、牛 膝、土鳖虫、蚂蟥、硭虫等。
4. 气血亏虚证:适用淋巴结肿胀,材质硬实,推之不变,脸色食古不化,神疲乏力,身体消瘦,头晕失华佗锁精丸功效与作用眠,心悸胸闷,食纳降低,舌质淡,苔薄白,脉沉弦 乏力。治宜益气补血兼化结。代表药方: 归脾汤或八珍汤。常用中药:黄芪党参、白术茯苓、伏苓、熟地黄、赤芍、羌活、川芎、黄芩、虎 杖、升麻、中药穿山甲、生甘草等。
5. 肝肾亏虚证:适用颈部肿核,材质硬实,头晕眼花,肾区疼痛耳呜,眼赤口干舌燥,腰酸腿软,五心烦热,心烦易怒,舌红少津,苔薄黄,脉弦细乏力。治宜滋补肝肾,化结。代表药方:杞菊地黄丸或大补阴丸。常用中药:熟地黄、山萸肉、淮山药、伏苓、丹皮、地骨皮、黄菊花、女贞子、墨旱莲、枸杞、白茅根、白花蛇舌草、半枝莲、生甘草。
七、怎样预防淋巴瘤?
保持稳定的生活状态和健康的生活方式是很重要的,心理的身心健康和良好的心情也能够帮助保护身体的人体免疫系统,避开疾病的发生。因而,我们应当养成良好的生活习惯,包含健康的作息习惯和饮食结构,尽可能不熬夜、不长期性吃垃圾食品,与此同时还应当适度锻练,增强免疫力,维持积极主动健康的心态,防止劳累过度、太重的心理压力;次之,清淡的食物,营养搭配,营养搭配,尽可能戒烟酒,防止经常染头发、做美甲,防止搬入新装修的房子,防止触碰化肥、灭虫剂、苯等化学毒物的接触及电磁波辐射的接触;最终,我们应当创建和增强健康意识,留意定期体检,早发现、早治疗。
文/北京中医大学中国东方医院血液科覃乐荣 丁晓庆