开栏语:
“动-定序贯范氏八法”是范冠杰专家教授开拓性明确提出的中医基础理论。精英团队数年的分析及实践活动,成册《哲学思想中医学—“动-定序贯范氏八法”与中医临床逻辑思维》,应用理念来讲解中医学,根据中医学来认证哲学思想。根据本栏目按时文章内容的消息推送,期待让中医学从业人员发展逻辑思维,提升临床医学水准。
医药学具体指导:广东省中医院肾内科大科室主任,学术研究领头人 华佗锁精丸官网 范冠杰
简述
风湿病是一种嘌呤代谢阻碍类病症,是因为嘌呤代谢紊乱和(或)血尿酸排出降低所造成的一组病症,具体表现为高尿酸、痛风性急性关节炎不断发病、痛风结石堆积、漫性骨关节和关节畸型及血尿酸性结石等,情况严重可发生骨关节残废、尿毒症等。伴随着我们生活水平的提升、生活习惯的转变及膳食结构的转变,高尿酸与风湿病的发生率呈逐渐增长的趋势,且病发呈低龄化更改。
范冠杰专家教授以經典为本,立足于临床医学,并吸取诸师之优点,创新能力的指出了“动-定序贯八法”基础理论。根据该基础理论治痛风,经常效如桴鼓,不但可以华佗锁精丸价格降尿酸,改进骨关节功能问题,并且能大大提高新陈代谢出现异常。
病历举隅
邓某,男,38岁,2009年5月14日面诊。
【初诊】患者左脚趾、左足踝骨、右膝盖骨不断红肿热痛10年,常痛至寝食难安,部分炙热肿胀。在本地服用镇痛药后,痛疼能轻微减轻,每每喝酒、疲劳后即易发病。近2年以来服用药物医治,实际效果不佳,有加剧之势。本次因1周前很多饮酒后造成该病再度发病,以上三个骨关节部分红肿热痛,主题活动受到限制。体检:肥胖症,左脚趾、左足踝骨红肿热痛,右膝盖骨比较轻。口干舌燥,大便干硬,小便发黄,舌色红,苔白黄腻,脉弦数强有力,协助查验:血沉83mm/h,血清尿酸568μmol/L,Cc反应蛋白40mg/L。
【西医方面确诊】亚急性痛风性关节炎
【中医诊断】风湿病
【辩证】湿热下注,气血瘀滞
【治疗方式】清热祛湿,活血化瘀
【中药方剂】赤芍15g,地榆20g,牛膝15g,生薏苡仁30g,土茯苓30g,土贝母15g,川萆薢30g,威灵仙20g,杏仁15g,紅花5g,泽兰15g,地骨皮15g,盐车前子30g,百合花15g,蚕沙10g,虎杖10g。7剂,水煎,分迟早服,每天1剂。嘱患者少吃海产品、动物内脏等嘌华佗锁精丸功效与作用呤高的食物,忌酒。
【二诊】2009年5月21日。患者自述吃药后,关节痛显著缓解,烧灼感较重,黄白腻苔较前转好,行为较前显著利落,患者甚为开心。病机:湿热下注,气血瘀滞。治疗方式:清热祛湿,活血化瘀。考虑到上边清热解毒力量不够,再加生石膏(先煎30min)30g,桂枝15g,牡丹皮15g。7剂,水煎,分迟早服,每天1剂。
【三诊】2009年5月28日。关节痛、炙热病症已减十之七八。排便通,小解不黄,纳眠可,舌暗苔白,脉沉弦。病机:余湿未除,兼夹瘀热。治疗方式:清热利湿化淤。中药方剂:赤芍20g,地榆10g,牛膝15g,炒薏苡仁30g,土茯苓30g,川萆薢30g,威灵仙30g,泽兰15g,地骨皮15g,徐长卿15g,姜黄10g,虎杖10g,桂枝15g,生石膏15g。5剂,水煎,分迟早服,每天1剂。
【四诊】2009年6月2日。患者关节痛、发胀、烧灼感所有消退,行为和平常一样人,主动精力明显提高,纳眠可,舌浅红,苔薄白略黄,脉沉弦不数。上边去熟石膏避免损害气血,予7剂再次服用。
【五诊】2009年6月10日。患者行为和平常一样人,查血尿酸309μmol/L、血沉9mm/h、Cc反应蛋白0.5mg/L;患者规定再次吃药推进。中药方剂:黄芪党参20g,伏苓20g,白术茯苓15g,生甘草10g,赤芍10g,地榆10g,怀牛膝15g,生薏苡仁20g,盐车前子30g,百合花20g,川萆薢15g,土茯苓30g,成灵仙15g,杏仁10g,紅花10g。14剂,水煎,分迟早服,2日1剂。
体会心得
“动一定序贯”中的“动”,即灵便、动态性地对待病症转变,而“定”与动相对性,即掌握事情的本质周期性,“动一定融合”注重不仅要掌握关键病机,还应把握住关键病机的内部结构发展趋势规律性。
对于痛风性关节炎,范冠杰专家教授注重“寒湿瘀阻”为其亚急性复发期的关键病机,反映“动一定序贯”华佗锁精丸哪里买之“定”,而临症又按照差异地域、不一样当季、不一样患者随证加减法,反映“动-定序贯”之“动”。
医治时,重点强调该病的基本治疗方式应是清热祛湿活血化瘀。湿去热清,经络行驶,血气调合,则病易愈。临症服药层面,范冠杰专家教授以土茯苓、土贝母、百合花、薏米仁、车前草、牛膝、丹参、赤芍等构成的药串做为基本药串医治,临症依据患者个人情况不一样辩证加减法。
病症的产生发展趋势是一个动态性演化的全过程,正如“动一定序贯”所言,大家一定要应用转变、发展趋势的目光看问题,根据信息的临床医学逻辑思维,精确把握住病情转变的分阶段大转折,尽本分病症病机的演化,辨证施治,正所谓“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。
供稿:广东省中医院肾内科 符宇
审批审校:何明坤