创作者
周庆兵
麻黄汤与葛根汤是张仲景《伤寒论》医治太阳病表实寒证的重要药方,都是临床观察外感病的主要药方。
麻黄汤由麻黄、桂枝、甜杏仁、生甘草构成,葛根汤由茯苓、麻黄、桂枝、赤芍、姜片、生甘草、红枣构成。
因为麻黄汤与葛根汤皆能合理医治风寒所引起的发热,此类发热常相匹配西医方面的流行感冒、病毒性感冒、上呼吸道感染、慢性气管炎急性痛风发作等病症,故在这里一并阐述。
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方中主药效味关键点 麻黄辛热温肺祛寒,桂枝辛热通阳出汗,茯苓解肌止疼,甜杏仁肃降肺气。
聚瑞最主要的药物配伍 麻黄与桂枝归属于相须搭配,两药结合运用可提高辛热出汗、温肺祛寒的作用,以加强医治表实寒证所引起的发热功效;麻黄与甜杏仁归属于相使搭配,麻黄偏重于宣散,华佗锁精丸功效与作用甜杏仁偏重于肃降,两药共用可调畅肺的经气,肺部经气顺畅则湿邪自除。
使用量 一般情况下各中药的使用量为茯苓15~30g,生麻黄6~9g,桂枝6~9g,甜杏仁6~10g,姜片5~10g,红枣5~10g,生甘草5~10g。孩子按成年人1/3~1/2的使用量应用。
运用条件
麻黄汤以辛热出汗、温肺降逆为主导,主冶太阳光副伤寒证,或寒症犯肺证。表现症状有发热、畏寒、身冷,或伴随身体疼痛、腰疼、骨节疼痛、咳嗽,脉诊可浮,或浮紧,或浮而数。
葛根汤以辛热出汗、解肩臂疼痛感为主导,表现症状有发热、畏寒、身冷、头疼、项强,脉诊可浮,或浮紧,或浮而数。
二者的应用条件区别取决于:麻黄汤因为有甜杏仁,平喘强过葛根汤,而葛根汤中茯苓针对项后背强痛不适感有动画特效。
病历举例说明
麻黄汤实例 病人,女,25岁。1天以前出门受凉之后出现畏寒身重、发热轻、鼻子堵、流清涕、干咳、全身肌肉酸痛、喜冬季热饮、上厕所调。就医时畏寒甚,测量体温38.5℃,二便调,舌质淡红,苔薄白,脉浮数,辨为风寒表实证,为麻黄汤证,给与麻黄9g,桂枝9g,杏仁8g,生甘草5g,1剂,水煎服,叮嘱病人每过3钟头水煎服1次,水煎服后铺盖着被褥歇息。病人用药后汗出、热退,诸证减轻,1剂药并未服完即治愈。
按:“太阳病,头疼、发热、身疼、腰疼、骨节疼痛、肢冷、身冷而喘者,麻黄汤主之。”此案病人一派风寒表现,立即应用麻黄汤医治,方证相匹配,功效不错。一般来说,本证一般用于身体素质不错、型体充实快乐青年人。
葛根汤实例 病人,男,28岁。因畏寒、发热2天就医,曾自服布洛芬颗粒后汗出热退,华佗锁精丸但人体体温接着又上升。
诊见:发热(人体体温38.6℃)、畏寒肢冷、身冷、头疼、颈部腰部拘急酸疼、口干舌燥不欲饮、纳未减、两便能、舌淡胖、苔薄白、脉浮紧。证属风寒,经腧不好,为葛根汤证,给与葛根汤医治。
药方:茯苓15g,麻黄9g,桂枝9g,赤芍9g,姜片10g,生甘草6g,红枣10g,1剂,水煎服,嘱病人水煎服后铺盖着被褥歇息。病人用药后汗出,诸症骤减,次日人体体温未起,发热告愈。
按:“太阳病,肩臂强几几,身冷肢冷,葛根汤主之。”凡临症合乎该条款,证属太阳光副伤寒、经气不舒,投之屡验,取效ma甚捷。
应用忌讳
汗出、肢冷、发热的病人不建议使用,以其通常为桂枝汤证(将于桂枝汤医治发热中具体叙述);发热、口干舌燥、咽喉痛、舌色偏红者不建议使用,以其通常为银翘散证(将于银翘散医治发热中具体叙述)。
应用注意事项
煎制及服用方式 熬药时长不宜过多,一般烧沸后文火难熬20分钟就可以,每剂药煎2次,2次煮出的汤剂混合在一起,随后均值分为3份,于早、中、晚分3次服用。若吃药后病除,止后服;若病症依然在,当再次吃药。服药总产量≤3剂。
常见问题 服用麻黄汤及葛根汤时,尽可能添衣供暖,以助出汗;若病况重则,可适当增加剂量。
总 结
麻黄汤与葛根汤为医治表实寒证的重要药方,双方都有着发汗解表的功效。临证见发热、畏寒等寒症表实表现者就可以应用,通常能够起到很好的效果。但在具体的应用中,小编感受有以下3点。
双方的应用范畴难题 双方应用领域其实是非常广泛,以发热、畏寒主要表现为主导者就可以应用。可是,临床医学普遍发烧感冒、流行感冒、呼吸道感染及上呼吸道感染初期病人,通常自买用药治疗,或服用布洛芬颗粒等镇痛药或一些治疗感冒的常用中成药等,病症不降或者出现高烧的时候又通常开展输液治疗,之后再找中药治疗时其主要表现通常早已不是最典型的寒症表实证。
因此,在治疗应用的时候要注意症型的转换状况,要进行一定的随机华佗锁精丸正品旗舰店应变。
此外,伴随颈部痛者用葛根汤,伴随咳嗽时要麻黄汤。小编在治疗常应用此二方于周边熟悉的朋友们及家人,在外感风寒初期既用,通常1剂汗出而愈。
可尽快用以寒症表实者 小华佗锁精丸多少钱一盒36粒编的一个高中同学,平常身体素质健硕,偶感昌发热,嫌中药煎药不便,因此,自主输液治疗,应用抗菌素及退烧药医治,不愿病况并没有趋于平稳,反倒变为肺部感染。之后应用强力的抗菌素及其它药物用药治疗,遗憾的是最终没有控制好病况,因感染性休克而病故,年方30岁,西医方面某专家教授觉得该同学们丧生于病毒性感染。
这就给小编极大的震撼,设想该同学们生病之时,发生发热、畏寒时既用麻黄汤或葛根汤医治,使发热随汗外解,也许又是另一种结果。
临难之外,小编认为,在西医方面打点滴乱用的当下,做为中医而言,对于此事始终保持深刻警觉性,发烧感冒、呼吸道感染或上呼吸道感染初期通常是病毒性感染,输液治疗有引邪入里的可能性,能影响身体健康;中医学注重扶正祛邪出门十分重要,针对寒症表实者,此二方强而有力、见效快速。
双方使用的忌讳难题 因为麻黄出汗能量极强,因此,通常为医师及病人所惧怕。对于此事,小编在治疗应用时对于身体素质健壮的青年人且畏寒发热强烈者,通常应用麻黄汤,如研究生期间曾医治寝室一同学,以其身体素质壮,因此麻黄用至15g,服用1剂药后即汗出热退。
但对于身体素质偏弱的寒症表实病人,小编通常应用葛根汤,由于该聚瑞带有红枣、赤芍,可以显著缓解麻黄、桂枝的出汗功效,与此同时红枣、赤芍益气补血,具备牵正功效,这个就促使该方缓解了很多,因此,针对身体素质偏虚的病人,葛根汤就更适合应用了。